医学科普
尘螨和过敏性疾病
一.什么是过敏性疾病?过敏性疾病,又叫“变态反应性疾病”,此变态非常言所说的“变态”,而是指人体对环境中一种或多种物质产生过强的免疫反应,从而导致组织和器官的损伤,影响正常的生理机能;比如:过敏性鼻炎、支气管哮喘等。具有过敏体质的人在婴儿期,主要表现为对食物过敏,进食某种食物成分后出现湿疹、呕吐、腹泻等;3岁之后逐渐转为对吸入性过敏原过敏,出现鼻塞、流涕、咳嗽,甚至喘息等上下呼吸道过敏症状。哮喘如果反复发作,最终将导致慢性阻塞性肺病和肺心病等,累及较多组织和器官,甚至威胁生命。二.过敏性疾病有哪些表现?过敏性鼻炎:喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等。支气管哮喘:喘息、气促、咳嗽、胸闷等。过敏性皮炎:皮疹、皮痒、红斑、苔藓化等。过敏性结膜炎:眼痒、流泪、异物感、畏光等。三.过敏原有哪些?诱发过敏反应的物质称为过敏原。主要包括:吸入性过敏原和食入性过敏原。吸入性过敏原是指在空气中飘浮,随着呼吸进入人体的过敏原,可引起过敏性哮喘及过敏性鼻炎等疾病。常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等。四.尘螨是最主要的吸入性过敏原早在上世纪20 年代, 欧洲学者就认为室内灰尘中的尘螨可能是过敏原;至1964 年荷兰医学生物学家研究证实尘螨是屋尘中最强烈的过敏原;今日,“尘螨过敏”已被列为世界性的卫生问题,80%左右的哮喘、鼻炎和皮炎均与尘螨有关,引起过敏的包括尘螨本身的成分、尘螨的尸体,以及它的分泌物。尘螨是一种很微小的动物,属于蛛形纲,真疥目,蚍螨科,只有0.1-0.5mm 大小,与人类过敏性疾病有关的主要种类为屋尘螨、粉尘螨等。尘螨喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣物、空调过滤网、有毛的玩具上,主要以人或动物脱落的皮屑为食,在春秋季繁殖最快。如何减少生活环境中的尘螨?具体措施包括:①加强通风,降低室内相对湿度,将相对湿度控制在50%以下;②床单、枕套等用高于55℃热水洗涤,可杀死螨虫和去除螨虫过敏原;③减少铺设地毯、家庭装饰织物和毛绒玩具等,从而减少螨虫的理想栖息地;④经常洗头洗澡;⑤使用特殊的防螨材料包裹床垫和枕头,减少暴露于尘螨过敏原。五.什么是尘螨的脱敏治疗?早在1998年,世界卫生组织(WHO)即提出针对过敏性疾病的四位一体的规范化治疗:①避免变应原;②药物治疗;③变应原特异性免疫治疗;④患者教育。而脱敏治疗(变应原特异性免疫治疗)已被WHO确认为现今唯一可以影响过敏性疾病发病机制的对因治疗,其具有长期效果并能预防过敏性疾病的进一步发展。脱敏治疗一般疗程相对漫长,需要3-5年的时间。变应原通过皮下注射或者舌下滴入给药,剂量由小到大,浓度由低到高,逐渐递增,促使过敏性疾病患者增加对变应原的耐受性,逐渐调整患者的机体免疫状态,从而达到控制或减轻过敏症状。研究显示接受脱敏治疗,不但有效预防单一过敏发展成多种过敏症,更可降低过敏性鼻炎发展成哮喘的风险。浙江大学医学院附属第一医院呼吸科开展尘螨的脱敏治疗,包括:皮下注射或者舌下滴入两种方案。